O Dia Mundial da Segurança do Doente, celebrado a 17 de setembro, tem este ano como foco os “Cuidados seguros para todos os recém-nascidos e crianças”. A segurança desde o início da vida é fundamental, sobretudo pela elevada vulnerabilidade dos mais pequenos a riscos associados a cuidados de saúde inseguros, tornando-se assim uma das principais prioridades das equipas de saúde.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) definiu cinco objetivos estratégicos que orientam ações concretas que devem ser implementadas nas instituições de saúde, com o intuito de prevenir danos nestas faixas etárias:
- Envolver as crianças, pais e famílias no processo de segurança, promovendo a educação, a capacitação e a participação ativa destes nos cuidados de saúde;
- Melhorar a segurança na administração de medicamentos, tendo em conta a maior suscetibilidade do paciente pediátrico a erros de dosagem, medicamentos de alto risco e complexidades farmacocinéticas;
- Reforçar a segurança diagnóstica, uma vez que diagnósticos tardios ou incorretos podem comprometer gravemente o tratamento e prognóstico clínico;
- Prevenir infeções associadas aos cuidados de saúde, sendo as crianças, sobretudo os recém-nascidos prematuros, especialmente vulneráveis;
- Reduzir riscos entre recém-nascidos de baixo peso ou com doenças associadas, grupo com risco particularmente elevado a eventos adversos, exigindo cuidados especializados e sistematizados.
Estes objetivos refletem uma abordagem holística, que vai desde a participação ativa da família até à implementação de processos clínicos avançados, estando alinhados com os princípios do Plano Global de Ação para a Segurança do Doente 2021–2030 da OMS, que visa reduzir os danos evitáveis em todas as fases da prestação de cuidados de saúde.
No contexto da cultura de segurança nos cuidados de saúde, destacamos a Acreditação pela Joint Commission International (JCI). Esta certificação reconhece a qualidade e a segurança dos serviços prestados por instituições de saúde em todo o mundo. Baseada em evidência científica e em normas internacionais, contempla ainda os International Patient Safety Goals. A aplicação rigorosa destes critérios assegura um alinhamento altamente consistente com os objetivos da OMS para os cuidados neonatais e pediátricos: a comunicação eficaz previne erros de medicação e diagnósticos incorretos; o controlo de infeções e a gestão de medicamentos de alto risco reduzem eventos adversos; e a padronização de sistemas fortalece a segurança em unidades de cuidados intensivos e neonatais. Assim, a certificação JCI promove uma verdadeira cultura de segurança institucional, incentivando a análise de eventos sentinela, a melhoria contínua e o envolvimento da família, pilares fundamentais para alcançar cuidados seguros e centrados na criança.
No Departamento de Pediatria e Neonatologia da Unidade Hospitalar de Gambelas, a segurança do doente constitui uma prioridade transversal a todos os níveis da prática clínica. A prestação de cuidados a recém-nascidos e crianças exige uma equipa multidisciplinar altamente qualificada e treinada. Nesse sentido, são desenvolvidas atividades estruturadas e sistemáticas que visam garantir cuidados de excelência, reduzindo riscos e promovendo a segurança. Defendem-se cuidados personalizados, ajustados a cada criança e respetiva família, com protocolos clínicos sensíveis à idade e adaptados a cada fase do desenvolvimento. Esta abordagem preventiva, iniciada desde o nascimento, pode evitar consequências permanentes e contribui para a promoção da saúde ao longo da vida.
Entre as atividades implementadas, destacam-se:
- Dupla verificação na administração de medicamentos: todos os fármacos de alto risco são preparados e verificados por dois profissionais de saúde antes da administração, com especial atenção à dosagem por peso e à diluição correta, prevenindo erros de medicação e reforçando a cultura de segurança.
- Reuniões clínicas de análise de casos e eventos adversos: realizam-se sessões regulares de discussão multidisciplinar, que incluem quase-erros e eventos sentinela, permitindo aprender com cada situação e implementar melhorias nos processos.
- Filosofia de cuidar com Capacitação Parental: os pais e cuidadores são ativamente envolvidos na vigilância e nos cuidados, em parceria com os profissionais de saúde. Realizam-se ainda formações regulares em segurança, como cursos de Suporte Básico de Vida para pais e programas de Prevenção de Afogamentos em Idade Pediátrica.
- Prevenção de Infeções associadas aos cuidados de saúde: implementaram-se circuitos rigorosos de higiene das mãos, utilização de equipamentos de proteção individual e esterilização de dispositivos, sobretudo nas Unidades de Cuidados Intensivos Neonatais. Auditorias internas monitorizam e reforçam estas práticas.
- Segurança na Cirurgia Pediátrica: em todas as intervenções cirúrgicas, utiliza-se um protocolo de checklist baseado nas recomendações da OMS e da JCI, garantindo a confirmação da identificação do doente, do procedimento, da lateralidade e do consentimento informado.
- Simulacros e treino em cenários de Emergência Pediátrica e Neonatal: a equipa participa regularmente em sessões práticas de atuação em situações críticas, como paragem cardiorrespiratória ou reações adversas a medicamentos, melhorando a coordenação e eficácia da resposta.
- Escalas Internacionais de Avaliação do Risco: são utilizadas ferramentas validadas e adaptadas à pediatria, como a Escala de Braden Q (risco de úlceras por pressão), a Escala de Humpty Dumpty (risco de quedas), diferentes escalas de avaliação da dor e a Escala Nutricional STRONGkids (risco de desnutrição).
Neste 17 de setembro, sublinhamos o compromisso diário em garantir Cuidados Seguros para Todos os Recém-Nascidos e Crianças. A prestação de cuidados em neonatologia e pediatria exige a adoção de metas claras e estruturadas, como as propostas pela OMS e pela JCI. Esta sinergia permite consolidar um sistema de saúde resiliente, sustentado por práticas clínicas baseadas na evidência e por profissionais altamente qualificados, capazes de proteger os mais vulneráveis desde os primeiros momentos de vida.
17 de Setembro de 2025
